Лекарства от коронавируса – огромное пространство для спекуляций.
Сегодня я расскажу о вполне реальных и эффективных госпитальных препаратах от Covid-19 действительно снижающих смертность на фоне коронавируса.
Волшебной таблетки не будет, будет понимание того, чего конкретно достигли медики в плане спасения тяжелых больных.
Содержание:
00:00 Препараты помогающие от коронавируса
00:50 Как можно повлиять на Covid-19
03:46 Эффективность ингибиторов интерлейкина-6 при ковид
05:11 Есть ли тоцилизумаб и сарилумаб в продаже
05:43 Мое мнение об эффективности препаратов от коронавируса

Как можно повлиять на течение коронавирусной инфекции?
Ну, первое, что приходит в голову:
Синтезировать противовирусный препарат, подавляющий размножение вируса, прикрепление его к клеточной стенке, расшнуровку и так далее. Т.е. обрывающий цикл воспроизводства вируса в нашем организме на любом из этапов.
На сегодняшний день препаратов с прямым противовирусным действием исчезающе мало, действуют они либо слишком узко на конкретный вирус (римантадин, например, только на вирус гриппа А), либо слишком широко и непредсказуемо (например арбидол).
Синтезировать противовирусные препараты под конкретный вирус мы пока не умеем, тот же арбидол – изначально планировался как препарат для лечения ВИЧ… Как видим, он сейчас используется в нише ОРВИ. Т.е. тут пока медицина двигается методом тыка.
На вирусы вообще крайне сложно влиять медикаментозно, т.к. клеточной стенки у них нет и на химические агенты они реагируют крайне слабо.
Второй путь: защитить организм от последствий вирусной инфекции, хотя бы от смерти. Тут возможностей больше, т.к. на наш организм воздействовать проще, чем на вирус.
Кроме гормонов, снижающих риск отека легких, пенообразования и смерти от удушья 6 июля этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила в рекомендации блокаторы рецепторов интерлейкина-6 для пациентов, которые тяжело или тяжело болеют COVID-19, особенно при применении вместе с кортикостероидами.
https://www.who.int/news/item/06-07-2021-who-recommends-life-saving-interleukin-6-receptor-blockers-for-covid-19-and-urges-producers-to-join-efforts-to-rapidly-increase-access
Сделали они это потому, что был завершен метаанализ, упорядочивший все данные о применения этой группы препаратов, а именно тоцилизумаба и сарилумаба.
Что такое блокаторы рецепторов интерлейкина-6
Интерлейкин-6 это вещество, провоцирующее воспалительную реакцию и иммунный ответ. При ожогах, травмах, сдавлениях тканей активизирует иммунную систему, противодействует инфекции и усиливает кровоснабжение в пораженной области.
Выделяется Т-лимфоцитами и активированными макрофагами. В случае с тяжелым течением Covid-19 эти клетки вырабатывают интерлейкин-6 очень активно, что может привести к цитокиновому шторму и смерти.
Блокаторы рецепторов интерлейкина-6 помогают остановить начинающийся цитокиновый шторм и спасти человека. Причем возбудитель или причина тут роли не играет.
Применяются, например, для противодействия атакам ревматоидного артрита и других острых аутоиммунных состояний.
Насколько эффективны тоцилизумаб и сарилумаб
Вот один из метаанализов, из-за которого ВОЗ включила эти препараты в протоколы лечения.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745918/
Исследованы девять РКИ. Комбинированный уровень смертности в исследованиях составил 19% (95% ДИ: 18, 20%) и колебался от 2% до 31%.
Препараты
Общий коэффициент риска 28-дневной смертности составил 0,90 (95% ДИ: 0,81, 0,99) в пользу преимущества ингибирования IL-6 по сравнению с плацебо или стандартным лечением, с низкой гетерогенностью эффекта лечения: I 2 0% (95% ДИ: 0, 53%). Мета-регрессия не показала никаких доказательств модификации лечебного эффекта в зависимости от характеристик пациента.
Выводы: ингибирование IL-6 связано с клинически значимым улучшением результатов для пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Всего ВОЗ рассмотрела данные более 10 000 пациентов, включенных в 27 клинических исследований.
Перспективный метаанализ и метаанализ живой сети показали, что у пациентов в тяжелом или критическом состоянии прием этих препаратов снижает вероятность смерти на 13% по сравнению со стандартным лечением.
Необходимость в искусственной вентиляции легких у тяжелых и критических пациентов на фоне тоцилизумаба и сарилумаба снижается на 28% по сравнению со стандартным лечением.
«Эти лекарства дают надежду пациентам и семьям, которые страдают от тяжелого и критического COVID-19. Но блокаторы рецепторов IL-6 остаются недоступными и недоступными для большей части мира », – сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.
Чтобы повысить доступность и доступность этих жизненно важных продуктов, ВОЗ призывает производителей снизить цены и сделать поставки доступными для стран с низким и средним уровнем доходов, особенно там, где наблюдается рост COVID-19.
Есть ли в эти препараты у нас
Есть. Зарегистрированы под торговыми марками Актемра (тоцилизумаб) и Кевзара (Сарилумаб).

Канадские вирусологи подтвердили эффективность лекарства ремдесивир от коронавируса.

Телеканал Каскад — новости Калининграда
Сайт: http://kaskad.tv
Instagram: https://instagram.com/kaskad_tv
Facebook: https://facebook.com/kaskadtv
ВКонтакте: https://vk.com/kaskadntrk

В Гонконге приступили к клиническим испытаниям экспериментального препарата “Ремдесивир”, который считается потенциально эффективным в борьбе с коронавирусом. Об этом корреспонденту ТАСС сообщил представитель Управления больничных учреждений Гонконга, передает Almaty.tv.

Медицинский комитет по этике одобрил клинические испытания “Ремдесивира” в государственных больницах города.

Подготовка к исследованиям уже завершена, и сразу три крупные больницы начнут набирать пациентов для испытаний. Экспериментальным препаратом оказалась разработка американской биофармацевтической компании для борьбы с лихорадкой Эбола и другими заболеваниями.

Специалисты полагают, что этот препарат, эффективен и в лечении коронавируса нового типа. Клинические испытания “Ремдесивира” уже ведутся в материковом Китае. Ожидается, что их результаты будут опубликованы к концу апреля.

Вместе с тем тайваньские ученые тоже недавно самостоятельно синтезировали “Ремдесивир” на случай, если он окажется эффективным в лечении коронавируса.

Наш сайт – http://www.almaty.tv/

Телеканал Алматы в социальных сетях:
Youtube – https://www.youtube.com/user/AlmatyUS
Facebook RUS – https://www.facebook.com/almaty.tv
Facebook KAZ – https://www.facebook.com/almaty.tv.kaz
Twitter – https://twitter.com/almaty_tv
instagram – https://www.instagram.com/almaty.tv

Региональный конгресс РКО в Саратове
24 марта 2023 г.

Председатели: Шварц Ю.Г. (Саратов), Кошелева Н.А. (Саратов)

Шварц Ю.Г. (Саратов) «Перекрестный риск прогрессирования артериальной гипертензии, синдрома обструктивного апноэ и COVID-19»

Кошелева Н.А. (Саратов) «Сочетание COVID-19 и инфекционного эндокардита: клиническое наблюдение»

Наумова Е.А. (Саратов) «Приверженность лекарственной терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции»

Федосеева Д.О. (Саратов) «Клинические особенности, ближайший и отдаленный прогноз при гипертонической болезни и среднетяжелой форме COVID-19»

Дискуссия. Ответы на вопросы

0:00 Начало
1:08 Шварц Ю.Г. (Саратов) «Перекрестный риск прогрессирования артериальной гипертензии, синдрома обструктивного апноэ и COVID-19»
18:19 Кошелева Н.А. (Саратов) «Сочетание COVID-19 и инфекционного эндокардита: клиническое наблюдение»
39:42 Наумова Е.А. (Саратов) «Приверженность лекарственной терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции»
56:45 Федосеева Д.О. (Саратов) «Клинические особенности, ближайший и отдаленный прогноз при гипертонической болезни и среднетяжелой форме COVID-19»
1:15:07 Дискуссия. Ответы на вопросы